El pasado miércoles 5 de abril de 2017 se llevó a cabo a las 21 hrs en el Hotel Holiday Inn nuestra sesión de educación médica continua. En esta ocasión la coordinadora de la sesión fue la Dra. Flor Rodríguez Melo, conocida infectóloga pediatra quien presentó en primer lugar al Dr. Juan Carlos Bustamante Ogando, pediatra especialista en Alergia e Inmunología Clínica, quien tiene una alta especialidad en Inmunodeficiencias, del Instituto Nacional de Pediatría.
Nos disertó sobre el tema: “Dermatitis atópica: papel del Staph Aureus e implicaciones terapéuticas”. Señaló que desde el punto de vista epidemiológico la dermatitis atópica en un 90% de los casos se presenta en pacientes menores de 5 años y en un 60% en los menores de un año de edad. Constituye el 20% de la consulta al alergólogo y el 1% de la consulta pediátrica general. La considera como una enfermedad multifactorial, señalando la importancia de que más del 90% de los pacientes están colonizados por Staphilococcus Aureus. Esto aumenta la susceptibilidad para desarrollar infecciones cutáneas en base a defectos de inmunidad celular y alteraciones del microbioma local. Habló de las manifestaciones clínicas con lesiones inespecíficas de localización característica dependiendo del grupo de edad, ya se trate de lactantes, preescolares, escolares o adolescentes. Otra manifestación clínica es el intenso prurito y la tendencia al cruso crónico y recurrente de la enfermedad. Dado que en la dermatitis atópica la barrera de la piel está deteriorada con recurrencia del proceso inflamatorio y la sobrecolonización por S. Aureus sugirió como tratamiento el uso de pomadas a base de Valerato de Betametasona para bloquear los mediadores de la inflamación y Ácido Fusídico con la finalidad de reducir la sobrecolonización de S. Aureus en la piel, con un tratamiento aproximado de 2 semanas para reducir la carga bacteriana local en las lesiones y aprovechar el efecto antiinflamatorio de los corticoides tópicos.
Presentación electrónica:
Dermatitis atópica Y STAPH AUREUS
La 2ª plática estuvo a cargo del Dr. Joan Johnson Herrera , cardiólogo pediatra, intervensionista en cardiopatías congénitas, del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Nos habló del tema: “Lo que el Pediatra debe saber de Síncope”.
Señaló la importancia de la historia clínica para poder llegar a un diagnóstico de certeza. Nos debemos hacer las siguientes preguntas: ¿La pérdida del conocimiento fue completa?¿Fue transitoria, de comienzo rápido y de duración corta? ¿El paciente se recuperó espontáneamente y sin secuelas?¿Perdió el tono postural? El término sincope, del griego synkope, significa cese, interrupción o pausa repentina.
Una pérdida súbita y transitoria del estado de conciencia con la consecuentemente pérdida del tono postural debido a una inadecuada perfusión cerebral. Existe una disminución global y transitoria de flujo sanguíneo al cerebro. El Síncope Vasovagal también denominado desmayo simple, síncope neurocardiogénico o mediado por factores neurales , es el más frecuente en niños y adolescentes por lo demás sanos. Habló de los distintos tipos de síncope y en cuanto al tratamiento mencionó que la mayor parte de las veces no se precisa ningún tipo de medicación ; pero sí deben de evitarse factores predisponentes como el calor extremo, la deshidratación, aglomeración de personas, etc. En muchas ocasiones se necesita una evaluación multidisciplinaria en la que pueden participar el cardiólogo, el neurólogo y el departamento de psicología.
Presentación del tema: sincope 05.04.2017
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