La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda de etiología no aclarada y de potencial gravedad por el alto riesgo que tienen los pacientes de desarrollar dilataciones arteriales coronarias. El tratamiento más extendido comprende las inmunoglobulinas intravenosas en fase aguda y el ácido acetilsalicílico de forma mantenida, que reduce de forma importante, pero no totalmente, el riesgo de complicaciones. Los corticoides asociados a las inmunoglobulinas podrían mejorar el pronóstico de los pacientes.
En esta revisión sistemática se analizan 17 estudios (2.746 pacientes), aleatorizados y no aleatorizados, en los que se comparaba la aparición de anomalías arteriales coronarias en pacientes tratados con y sin corticoides, asociados al tratamiento inicial de inmunoglobulinas o como tratamiento de rescate. La utilización de corticoides se asoció a una importante reducción del riesgo (odds ratio [OR] 0,42; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,27-0,66), especialmente si el tratamiento fue inicial (OR 0,32; IC del 95%: 0,18-0,56).
El uso precoz de corticoides asociados a inmunoglobulinas intravenosas en la enfermedad de Kawasaki parece disminuir el riesgo de sufrir complicaciones coronarias.
Tomado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749951
